reklama

Odchod špecialistov z Kramárov je tragédiou štátneho zdravotníctva, ale nie pacientov.

Pred rokom odišli lekári z Národného ústavu srdcovo - cievnych chorôb, teraz odchádzajú z Kramárov. A za nimi idú sestry. Pacienta to zaujímať nemusí, musí to zaujímať jeho poisťovňu. A vládu.

Písmo: A- | A+
Diskusia  (8)

Prečo by vás malo zaujímať, že sa v nejakej nemocnici hádajú lekári s vedením?

Zaujíma vás snáď, či sa technici nejakého telefónneho operátora hádajú s manažmentom? Nie, vy si potrebujete zavolať a nefunkčné základové stanice sú vám úplne ľahostajné. Keď Vás naštvú, akurát odídete ku konkurencii. O oni to vedia, preto sa snažia.

VAŠÍM PARTNEROM SÚ POISŤOVNE

Jediným záujmom celého systému zdravotníctva musí byť liečený a podľa možností medicíny aj vyliečený, nie jeden, ale čo najväčší počet pacientov.

SkryťVypnúť reklamu
Článok pokračuje pod video reklamou

Štát dokonca v Ústave garantuje, že pacient na svoju chorobu nie je sám. Je tu jeho poisťovňa, ktorá z princípu má za úlohu starať sa o poskytovanie zdravotnej starostlivosti pre svojich poistencov. Má zabezpečiť takú zdravotnú starostlivosť pre poistenca, aká mu zákonom prináleží. A výhovorkou nemôže byť ani nedostatok peňazí, ani nedostatok lekárov.

Ak Vám operátor povie, že Vám nezabezpečí pokrytie signálom pretože nemá financie, alebo technikov, odídete k inému, ktorý to zabezpečiť dokáže. V zdravotníctve je to úplne to isté, akurát máte navyše zákonom garantovaný nárok na zdravotnú starostlivosť, čo na signál nemáte. Ak Vám Vaša poisťovňa nezabezpečí starostlivosť, máte niekoľko možností.

SkryťVypnúť reklamu
reklama

NEDAJTE SA

Už dnes je v zákone o zdravotných poisťovniach, že ak nestíha poisťovňa zabezpečiť starostlivosť u svojich zmluvných partnerov (poskytovateľov zdravotnej starostlivosti) do 12 mesiacov, tak musí preplatiť výkony aj u nezmluvných. Ich problém, že nemajú zazmluvnených partnerov, dohodnúť sa s lekármi je ich základná povinnosť. Nedajte sa.

Že na Slovensku takí špecialisti nie sú? Alebo nestíhajú, lebo je ich málo? Prečo to máte riešiť Vy? Už dnes platí, že keď nestíhajú kapacity lekárov na Slovensku, tak má pacient nárok na výkon v zahraničí. A poisťovňa nech sa stará o preplatenie. To nie je starosť pacienta.

SkryťVypnúť reklamu
reklama

Zákon 581/2004 §6 odesk (8) Zdravotná poisťovňa je povinná zabezpečiť poistencovi úhradu plánovanej zdravotnej starostlivosti najneskôr do 12 mesiacov odo dňa zaradenia poistenca do zoznamu podľa odseku 3 okrem prípadu, ak by náklady na zabezpečenie tejto plánovanej zdravotnej starostlivosti ohrozili úhradu neodkladnej zdravotnej starostlivosti.

KEĎ ZLYHÁVA ŠTÁT

Ak má poisťovňa málo peňazí, nech rokuje s vládou. Ak tá nepočúva a sektor nedofinancuje, vznikne nedostatok vo všetkých poisťovniach. To je moment, keď je treba pomôcť poisťovniam tlačiť na vládu, aby miesto stavania ihrísk v obciach s politicky spriazneným starostom a platenia obedov všetkým deviatakom bez ohľadu na príjmy rodičov, radšej investovala do zdravotnej starostlivosti. Ak tak neurobí, treba si sociálne darčeky užiť a potom vládu pri prvej príležitosti vymeniť.

SkryťVypnúť reklamu
reklama

KOLOSÁLNY KONFLIKT ZÁUJMOV

Ak štátna Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) poisťuje 65% poistencov a kontroluje ju štát (rozumej Ministerstvo zdravotníctva), ako sa pacient môže domôcť naplnenia svojich zákonných práv? Ak poisťovňa nesplní svoje zákonné povinnosti, bude štát pokutovať štát, aby sa kvôli pokute dostala VšZP do červených čísel a ozdravného plánu? Prizná takto vláda, že nedokázala zabezpečiť to čo sľubovala? Nie, bude to kamuflovať, to už sme tu mali.

Preto v našej reforme 105x lepšie zdravotníctvo hovoríme mnohokrát o riešení tohto kolosálneho konfliktu záujmov. Potrebujeme väčšiu konkurenciu poisťovní, aby pacient mal na výber a mohol si vybrať poisťovňu, ktorá vie lepšie manažovať zdravotnú starostlivosť pre svojho klienta. Preto zjednodušujeme podmienky vstupu na trh pre poisťovne a zároveň ponechávame možnosť zisku ako motiváciu, aby sem chceli ísť.

ZASTROPOVANÝ ZISK AJ PREVÁDZKOVÉ NÁKLADY

Aby sa počtom poisťovní nezvyšovali náklady verejnosti na ich správu (tzv. prevádzkové náklady), treba ich zastropovať spolu so ziskom. Nie je správne ak je systém nastavený tak, že čím viac poisťovňa šetrí, tým má väčší zisk. Zisk spolu s prevádzkovými nákladmi (tie sú dnes zastropované na 3%) by mohol byť povedzme 5% z vybraného poistného po prerozdelení a zvyšných 95% môže poisťovňa minúť len na zdravotnú starostlivosť. Zbytočne bude šetriť, zisk si tak nenavýši. Jediný spôsob ako môže mať viac peňazí je získať od konkurencie poistenca. A ako to urobí? Ponukou lepších služieb. 

OD ŠTÁTU K SÚKROMNÍKOVI, NO A ČO?

Na webe aktuality.sk dnes vyšiel článok, že štátna nemocnica, kde chýbajú lekári, posiela pacientov do zariadenia Penty, kde lekárov majú. A tak je to správne, inak by pripustili, že štátna VšZP nezazmluvní kapacity, aj keď na Slovensku existujú. Ak pri súčasnom stave štátneho zdravotníctva pripustíme, že sa bude preferovať štátne vlastníctvo pred dostupnosťou liečby pre pacientov, je to začiatok konca. Ak chce štát vyšachovať Pentu, musí to urobiť ponukou lepších služieb pre pacientov a pracovných podmienok pre svojich zamestnancov. Má na to všetky možnosti – je tvorcom legislatívnych pravidiel, spravuje všetky odvody a dane od ľudí a navyše je vlastníkom štátnej poisťovne i nemocníc. Ak napriek tomu zlyháva a nemá dosť peňazí tam, kde súkromník vie prežiť aj hospodáriť, niečo robí zle. A to zle sa nazýva plytvanie a absolútna neprehľadnosť a nesystémovosť v rezorte zdravotníctva. 

Takže no a čo, že sa tím odborníkov zdvihne a odíde z Kramárov? Dôležité je, aby ich schopnosti, ich vedomosti ostali zazmluvnené pre slovenských pacientov. Vyžadujte to od svojich poisťovní. 

Volám sa Janka Cigániková, som tímlíderkou SaS pre zdravotníctvo a spolu s kolegami bojujeme v parlamente za to, aby sa na Slovensku oplatilo pracovať, podnikať a žiť. Na Facebooku ma môžete sledovať TU , na Instagrame TU a na YouTube TU.

Ak sa vám text páčil, podporte ho zvýšením karmy pod blogom, zvýšite tak jeho čítanosť. Ďakujem.

Janka Bittó Cigániková

Janka Bittó Cigániková

Bloger 
Populárny bloger
  • Počet článkov:  173
  •  | 
  • Páči sa:  1 585x

Lepší svet pre mňa nie je frázou, ale každodenným úsilím. Pracujem na sebe, aby som mohla k takému svetu prispieť. Mám dvoch synov, vyštudovala som riadenie verejnej správy a manažment zdravotníctva a som tímlíderkou SaS pre zdravotníctvo a poslankyňa NR SR. Zoznam autorových rubrík:  ZdravotníctvoBoj za práva žienVojna na UkrajineNezaradenéSúkromné

Prémioví blogeri

Juraj Hipš

Juraj Hipš

12 článkov
Juraj Karpiš

Juraj Karpiš

1 článok
Matúš Sarvaš

Matúš Sarvaš

3 články
Pavol Koprda

Pavol Koprda

9 článkov
Karolína Farská

Karolína Farská

4 články
Iveta Rall

Iveta Rall

86 článkov
reklama
reklama
SkryťZatvoriť reklamu